“乙类乙管”后如何才能更有“医”靠？江苏代表委员们来支招全球新视野

2023-01-18 13:36:05来源：现代快报全媒体

现代快报讯“稳妥有序实施新冠病毒感染‘乙类乙管’总体方案，更加科学精准高效做好疫情防控工作，聚焦‘保健康、防重症’……”今年，江苏省政府工作报告对当前疫情防控进入新阶段，优化防控政策提出了新的工作要求，“乙类乙管”后如何管？如何进一步提高医疗水平，更好地保障人民生命健康？今年江苏省两会上，代表委员们纷纷建言献策，分享了一线的抗疫救治经验。

省人大代表丁强：

抓好老年人和患基础性疾病群体的医疗救治

【资料图】

△丁强

省人大代表、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）党委书记丁强认为，聚焦“保健康、防重症”，医院正加强感控管理，提升重症救治能力，抓好老年人和患基础性疾病群体的医疗救治，统筹管理，全力守护人民群众的生命安全和健康。

丁强表示，“乙类乙管”是政府部门对新冠病毒感染疫情出现新的变化后，做出的防控策略调整。对于医院而言，已经按照国家的要求，做好新冠病毒感染患者的救治，尤其是重症患者救治。“我们根据防控方案调整，在原来常规医疗管理的基础上，主要做了两个方面的工作：一是加强医院的感控管理，尤其是门诊、急诊、住院区等管理；二是提升重症救治能力，硬件上提高储备、设备使用效率，软件上加强医疗人员救治力量的培训、救治能力的提升，统筹全院资源安排等。”

老年人、孕产妇、儿童、基础病患者等，是新冠病毒感染防控的重点保护人群。对此，丁强表示，目前医院已经摸索出一套经验，比如及时了解老年患者的基础病，加强救治。同时，提醒广大老年患者、老年朋友做好自身防护，不必过于紧张。

“目前，在政府部门的重视、医院的统筹安排和社会的协助下，第一波新冠病毒感染高峰已经平稳度过。”丁强说，接下来医院将平战结合，多措并举保障患者就医需求，请社会各界放心，请老百姓放心。

省人大代表陈万庚：

科学精准高效做好新冠病毒感染疫情防控工作

△陈万庚

省人大代表，盐城市盐都区疾控中心党总支书记、主任陈万庚接受采访时说，实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控与经济社会发展，我们将根据国家方案的要求，强化疫苗接种，做好疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。陈万庚表示，积极推进新冠病毒疫苗接种仍将是疫情防控的重点工作之一，建议符合条件尚未接种的老年人尽快就近联系属地卫生院（社区卫生服务中心）接种疫苗，以避免感染后发生重症的风险。此外，他还提醒，春节期间人口流动会带来感染机会的增加，尤其是老年人由于免疫力较弱，身体容易受到病毒侵袭，感染后发展为重症的可能性较大。建议广大老年人春节期间非必要不外出，更不要到人群密集、通风不良的场所；家庭要定期对老人开展健康监测，当发现老年人神志萎靡、食欲减退、行动迟缓，或原有基础疾病加重等情况时，要及时联系就医。同时也呼吁广大市民朋友伸出友爱之手，多多关注空巢老人的“饭桌子”“药箱子”，主动为他们提供力所能及的帮助，遇到突发情况及时向社区和街道反映，让空巢老人暖心、安心。

省政协委员刘济生：

统筹“一张床”“一家医院”，有效分流患者

△刘济生

2022年12月初疫情防控政策调整后，苏州在全国率先把核酸检测采样点作为发热门诊站，方便居民就近就医，这一创新举措也让全国各地纷纷“抄作业”。对此，省政协委员，苏州大学附属第一医院党委书记、院长刘济生感慨：“移动发热门诊站有效分流了发热病人、一些轻症病人，把大医院的资源留给需要的患者。”

过去的一个多月，苏州大学附属第一医院，经历了严峻的考验。如何有效应对疫情高峰，刘济生认为，苏州的一些做法和经验值得借鉴。全市按照“一张床”“一家医院”的理念进行安排。此外，省卫健委及时规划重症病房的扩容，苏州还提前筹备了救治药品、抢救物资，确保呼吸机、监护仪等仪器设备的供给。发热门诊、急诊急救、重症救治三个阶段，苏州没有发生医疗资源挤兑，这和卫健委及早统筹规划、及时分析研判、准确分类分级收治密不可分。

对于政府工作报告中提到“保健康、防重症”，刘济生建议，要充分利用分级诊疗的作用，三甲医院成立重症救治专家组，从病人的急救、安排住院、病情评估、治疗指导、康复出院、转科等，专家组有绝对的话语权，专家组同时要定期到基层医疗机构进行培训指导、督查，有效防止普通病人转为重症。

“大型医疗机构和基层社区还应形成统筹，推动救治的‘关口前移’，减轻三级医院压力，加快床位周转，形成良性循环后，能够保障重症患者及时救治。”刘济生说。

省政协委员殷咏梅：国家应做好统筹，充足配备治疗新冠药物

△殷咏梅

“人群低重症率与病死率，除了与普及疫苗接种有关以外，还与治疗新冠药物的充足配备有着很大关系。”省政协委员、江苏省妇幼保健院副院长殷咏梅表示。针对报告中提到的“加强药物和试剂供应”，殷咏梅强调，有效药物是疫情防控中“保健康、防重症”的关键手段，建议在国家的统筹下，各药企按需、按计划生产足量的治疗新冠及缓解症状的药物，并适量引进进口药物。同时做好正确宣教与引导，让权威专家、医生及时发声、科普，避免发生“无药可用”“抢药”“囤药”等情况。对于感染新冠病毒后有可能发展为重症的高风险人群，应在专业医生指导下，尽早服用抗新冠病毒感染的药物，减少重症发生率，从而降低病死率。在药价方面，政府应严格管控，以较低的价格对个人进行限量销售，如条件允许政府可以承担一部分费用，或基本用药实行免费，并让更多种类的相关药品纳入医保范围，降低新冠病毒感染后治疗费用的自费比例。

省政协委员姚志剑：

建设省级胸科医院，加强应对呼吸系统传染病疫情能力

△姚志剑

2022年12月，疫情防控进入新阶段后，面对新挑战，各大医院的呼吸与危重症医学科无疑成为最忙科室之一。省政协委员、南京脑科医院副院长姚志剑表示，抗疫过程中，多省市的胸科（肺科）医院，在疫情应对中起到了不小的作用。以南京脑科医院胸科院区为例，院区有6个整建制呼吸科病区和1个呼吸重症专家团队，医护人员近500人，可一次性收治呼吸系统疾病患者最高500-600例，重症40-50例，是作为呼吸系统传染性疾病防控诊治平战结合的最佳选择。

姚志剑分析，新冠病毒感染疫情的影响在未来仍然存在。目前，全省现有的医疗体系虽相对完整，但呼吸系统疾病救治资源仍处于分散且不足的情况，不便统筹协调。

姚志剑建议，建设省级胸科医院，集中优势资源，完善省级呼吸系统疾病应急体系，加强江苏应对呼吸系统传染病疫情能力，建立完整的呼吸系统疾病的预警、诊治及康复体系。此外，还要完善江苏省应对大型公共卫生事件的应急预案，确保一旦出现疫情，全省医疗资源统一调配，集中应对，集中救治，有效减少重症和死亡患者。