环球快讯:生长发育门诊迎来就诊小高峰

2023-03-07 18:40:20来源：现代快报全媒体

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现代快报讯（记者梅书华）到了春天，万物复苏，许多家长也盼着孩子的个子再蹿几厘米。近日，在南京市中医院儿科门诊，有不少家长来看孩子的身高问题。“孩子怎么总不长个？”“孩子不想吃东西，是不是营养没跟上？”“我家孩子怎么比同龄人矮了一截？”为此，现代快报记者采访了南京市中医院儿科主任医师唐为红，请他为家长支支招。

孩子究竟矮不矮，还得看生长曲线

唐为红介绍，生长是一个连续的动态过程，有时候对小孩生长速度的评估比评估绝对身高更为重要，所以需定期对身高进行测量来了解身高增长的速度。他建议，家长可以为孩子绘制生长曲线图，即将定期监测的小孩身高在标准曲线图中以小点形式标注出来，然后将小点按时间顺序连接。

生长曲线图既能显示正常儿童的生长规律，又标明了正常的变动范围，还可以直接观察到生长速度的变化趋势。如果孩子每年的增长速度低于正常应有增长值的70%，或经过一段时间观察，小孩生长曲线偏离了原先的百分位线向下迁移或快速向上，都表明其生长可能存在问题，需要及时查找原因。

其实，还有一种“矮”，是家长觉得孩子矮。唐为红介绍，每一个小孩的生长均有自己的生长速度，其生长轨迹会沿着一定的百分位数曲线进展。对于身高、遗传身高都在正常范围内，生长速度正常，身高百分位数曲线并没有偏离原来正常的曲线，饮食、运动、睡眠都正常，也没有发育提前的小孩，经过专业医生评估，继续监测身高即可。但还是会有家长觉得小孩偏矮，多方打探想让小孩“蹿个”，这样的做法不可取。

个子矮，到生长发育门诊做这些检查

如果发现孩子存在矮身材的情况，应该怎么做？南京市中医院儿科开设生长发育门诊，为儿童提供一站式专业化生长发育评估。唐为红提醒，就诊前，父母也要做做准备工作，整理好孩子母亲的妊娠情况、孩子出生史、出生身长和体重、生长发育史、每年身高增长的速度（测量时脱去鞋子）、父母的青春发育和家族中矮身材情况、孩子的智力发育情况，以及有无影响发育的慢性疾病，如慢性肝炎、肾脏疾病和反复喘息、腹泻病史等。

就诊时，孩子也会做一些检查，检验方面包括血、尿常规和肝、肾功能，甲状腺功能，生长激素，生长因子，肾上腺皮质功能检测等；另外骨龄（BA）判定骨骼的发育贯穿于整个生长发育过程，是评估生物体格发育情况的良好指标；垂体MRI 可排除先天发育异常或肿瘤的可能性。矮身材女孩和疑有染色体畸变的患儿需要进行核型分析。

唐为红介绍，引起矮身材的原因有很多，有生长激素缺乏的、有生长激素不敏感的、有营养不良的、有慢性疾病的、有软骨发育不良的等，还有诸如家族性矮小、体质性青春发育期延迟等特发性的，这些都需要儿科医生来给小孩进行专科诊治。身高不理想、增长不明显，及时求医非常必要。

据悉，南京市中医院儿科目前对矮身材儿童有不少诊治经验。针对挑食、偏食、厌食的儿童，该院发挥中医药特色，研制院内自制的中药贴敷，同时秉着辨证论治原则开处调节肠胃功能的中药汤剂，为改善儿童营养起到重要作用。

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