80后“老中医”，巧用经方治疑难杂症

2023-06-13 08:34:39来源：现代快报全媒体

6月6日上午，南京市大光路社区卫生服务中心的体检中心人头攒动，副主任中医师孙康正在检查室帮忙。“孙医生你今天坐诊啊？”体检间隙，不少老患者见到孙康，都想找他看看。虽然今天并不是门诊日，但面对着急的老人，孙康稍有空闲时，也是有问必答。现代快报记者了解到，这名中医师年纪并不大，是一名80后，粉丝却不少，他出生于三代中医世家，深受熏陶，用经方解决了许多患者的疑难杂症，因此也常被称上一句“老中医”。

△孙康(右)为患者耐心解读检查报告

慢性腹泻二十年，七服中药改善症状

(相关资料图)

拉肚子这件事，不仅会导致腹痛，那种“说来就来”的感觉更是令人抓狂。58岁的陈女士（化姓）慢性腹泻近二十年，只要一受凉，或者吃了生冷刺激的食物，就会频发拉肚子，严重时，一天要跑5、6趟厕所。她为此跑了多家医院，诊断结果显示为肠易激综合征，但治疗效果一直不太理想。

“我退休好几年了，因为这个毛病，都不敢出去旅游。”陈女士常常羡慕身边的姐妹能够游山玩水，但自己出门后，常常因为环境和饮食的改变而引发腹泻，景区打卡变成厕所打卡。去年，她经朋友推荐，找到了孙康，准备试一试中医疗法。经过问诊，她带着七服药回了家。

半年后，陈女士再次来到中心，却不是看病，而是送来了一面锦旗。原来，陈女士在服用了七服药之后，发现自己腹泻的频率有所降低，半年来，她陆续尝试了一些以往不敢吃的食物，肠道“坚强”了许多。孙康介绍，中医认为肝郁脾虚是肠易激综合征发病的重要病机，多用疏肝解郁、健脾行气药，再根据患者其他症状具体辨证处方，便能有所见效。

心慌胸闷查出房颤，经方助“心安”

近年来，王先生偶尔会出现心慌胸闷的情况，但心电图检查并没有发现问题。最近，心慌的感觉又一次找上了他，同时伴有气短，他有些紧张，便做了24小时动态心电图，终于抓住了凶手——房颤。原来，王先生房颤的发作呈阵发性，过会儿又会自行恢复，所以做普通检测时，如果刚好赶上发病结束，便无法测出。

孙康介绍，房颤即心房颤动，是临床常见的心律失常，但并不是小事。房颤患者的心跳频率往往快而且不规则，房颤时由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，如果血栓脱落则可随着血液至全身各处，从而导致栓塞，也就大家常说的中风。

“从中医上来说，房颤归属于‘心悸’。”孙康告诉记者，实际上，关于这一疾病，两千多年前的中医古文便有所记载，历代医家不断完善补充，留下许多疗效确切的经典名方。孙康以经典名方为基础，针对王先生的症状增减药物，开出了药方。治疗两个月以来，王先生的心慌暂未复发。

“十问”开方，中医三世经验传承

许多人觉得中医就是把脉、看舌苔，实际上，中医诊疗讲究“望闻问切”，其中的“问诊”不可忽视。古人将问诊的经验总结为《十问歌》，即一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨。九问旧病十问因，再兼服药参机变。孙康将“十问”贯彻到日常诊疗中，以此获得更真实的病情。

“中医有个理念，叫异病同治，同病异治。不同的病为什么用药一样，同样的病治疗方式却完全不同，这是因为个体有差异，问诊，便能问出一个人的寒热虚实。”孙康介绍。从医11年以来，他总结出了自己的问诊方式，从患者的胃口，到睡眠质量、大便性状，还有月经状况等，都要问个通透，在了解患者体质后再开方。

孙康告诉记者，他家三代人都是中医，一直钻研经典名方，相互交流。除了消化系统、呼吸系统等常见疾病，他也擅长解决疑难杂症。每周一、三、五，他的门诊上常常排着队，有住在周边的老患者来调理身体，也有外地的患者慕名前来。

现代快报+记者梅书华文/摄

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