黄磊：无影灯下的“刀尖舞者”

2023-08-16 10:44:12来源：现代快报全媒体

腹腔镜技术，小孔解决大问题；3D全息影像，让手术拥有“立体”视野；纳米碳染色淋巴，精确标记手术位置……其实，普通外科并不“普通”。南京市儿童医院普外科副主任、主任医师黄磊从事普外临床专业20余年，完成手术上万台。他深知，刀柄是医者心术，刀尖是一个个家庭的完整和一名名患者的健康，他坚信，只有通过不断提高医疗技术水平和医疗服务质量，才能更好地为患儿解决病痛。

△黄磊

3D腹腔镜微创术，小孔解决大问题

【资料图】

可可（化名）出生后无法排便，只能灌肠辅助，之后的日子，可可的排便频率一直很低，常常腹胀如鼓。最终，他在南京市儿童医院被确诊为先天性巨结肠症，需要进行手术。黄磊介绍，因为患儿远端结直肠先天性肠神经节细胞缺失，肠管没有蠕动功能，肠管痉挛收缩，粪便淤滞于近端结肠，导致近端结肠扩张增粗变大。

1岁不到的孩子，如何做手术？“不用开刀，腹腔镜手术，开几个小孔就能解决问题，创伤小，恢复也快。”黄磊的一番话，让家长松了一口气。术中，黄磊利用3D高清成像技术，在腹腔镜下成功把病变直肠后方完全分离了出来。在肛门部位进行操作时，他也格外注意，保护了孩子成年后的一些生理功能。黄磊提醒，有的巨结肠症状不典型，如果家长发现孩子便秘的同时还出现了腹胀、消瘦的症状，一定要及时就医，严重会发生肠穿孔危及生命。

“腹腔镜手术不断创新，已经从多孔发展到单孔，疤痕也越来越淡，有的孩子疝气手术康复后，连医生也找不到孔的位置。”黄磊告诉记者，在普外科临床上，疝气手术十分常见，高峰期时，他一天做15～20台。1岁的乐乐（化名）因为大腿根突然长了个鼓包来就诊，被确诊为疝气，第二天一早来做手术，当天便出院了。

精准医疗技术，提高甲状腺患儿生存率

近年来，甲状腺相关疾病发病率逐步增高。黄磊表示，门诊上，甲状腺癌患儿也多了起来。“刚刚收治了一个小女孩，脖子变粗一年多才就诊，看起来像戴了一个小‘围脖’。”12岁的珍珍（化名）在当地医院做B超检查，疑似甲状腺癌，最终在南京市儿童医院穿刺确诊，而且双侧已经出现了淋巴结转移。

“转移后，手术难度更大，我们不仅要将甲状腺肿瘤和甲状腺切掉，还要做颈部淋巴结清扫。”黄磊表示，此次手术使用的是小切口甲状腺根治术，在最大程度上保证了美观性，不给孩子以后的生活带来困扰。另外，为了彻底清扫淋巴结，利用了纳米碳示踪技术，将可疑的、有转移的淋巴结染成黑色，便于更好地区分，实现精准医疗。

这场手术还有一个难点，纤细的喉返神经与甲状腺紧紧粘黏在一起，在切除甲状腺时，一个不小心，就可能导致喉返神经损伤。“单单是碰到它，就可能造成一侧声带麻痹，患儿声音嘶哑，喝水呛咳。如果双侧喉返神经损伤则会出现呼吸困难，甚至窒息死亡。”为了更好地辨识喉返神经，术中运用了电生理监测技术，一旦接近喉返神经，系统便会发出警报，精准避免了损伤。

黄磊介绍，儿童甲状腺癌的特点是淋巴结转移得较早，不过预后相对较好，大部分病理类型是乳头状癌，恶性度不高，一定要早发现早手术。多重技术助力精准医疗，也大大提高了患儿的远期生存率。

20余年经验积累，“刀尖舞者”擅解疑难

黄磊从事临床工作20余年，积累下的经验让他在刀尖上，在无影灯下，成功救治了一名又一名患者。

有患儿被便秘困扰十余年，多方求医，收效甚微，黄磊仔细检查，准确找出肠道的错误“走位”点，成功手术，恢复了肠道的通畅；有患儿因腹痛就诊，他凭借多年经验，一个心电图检查，找出真正元凶，避免了危险的发生。

手术刀上凝大爱，无影灯下践初心。

多年来，黄磊诊疗时总爱多看一眼，多想一层，只为让疾病诊断更准确、诊疗方案更详尽、治疗方式更精细。面对疑难问题，他抽丝剥茧，揪出隐藏在背后的原因，以精湛的医术、优良的服务为患儿的健康成长保驾护航，也赢得了许多家长的信任与尊重。