世界热议:4小时手术帮76岁老人解决心脏五个问题

2023-02-28 10:44:40来源：现代快报全媒体

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现代快报讯（通讯员章琛记者安莹）近日，南京市第一医院心胸血管外科在多个科室的协同下，为一名老人置换了主动脉瓣、修复了二尖瓣和三尖瓣，使用人工血管替换了瘤样扩张的升主动脉，同时行冠脉搭桥手术等五个手术。手术最大程度地解决了心脏存在的问题，同时又最大程度地保留了自身瓣叶，使得患者心脏功能得到尽可能的恢复。

76岁的陈先生身体状况一直不错，但是最近觉得胸闷气短，且症状越来越重，不能平躺入睡，家属将陈先生带到南京市第一医院就诊。经过一系列的检查，最终明确了患者的病因。诊断为老年性心脏瓣膜病，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣均重度关闭不全，心脏扩大，心功能严重受损，同时合并升主动脉瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于长期的瓣膜反流，老人的心脏扩大、收缩功能严重受损（LVDd 82mm，LVEF 40%），只有正常人的一半左右。

医生表示，老人每一个问题都比较棘手，每一个问题不及时处理都会发生严重后果。经过治疗组最终的讨论认为，只能通过外科手术一并解决如此复杂的病情。像陈先生这样的情况，年龄大，心脏上这么多问题，家属难免会担心老人能否耐受得了手术，况且能不能一次手术就把这5个问题都解决了？经过完善的检查，该院心胸血管外科秦卫、李健联合重症医学科、麻醉科专家等制定详细的围术期治疗方案。

经过医务人员详细的术前准备和治疗，患者最终决定接受手术治疗。手术中，主刀医生秦卫、助手李健在术中发现主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣退行性变，瓣叶冗长，瓣叶关闭不全，同时升主动脉瘤样扩张，术中置换了主动脉瓣，修复了二尖瓣、三尖瓣，使用人工血管替换了瘤样扩张的升主动脉，同时行冠脉搭桥手术。手术最大程度地解决了心脏存在的问题，同时又最大程度地保留了自身瓣叶，这样可以使得原本功能就非常差的心脏得到尽可能的恢复。

当天的整台手术持续了4小时，患者术后6小时即清醒脱离呼吸机。手术后，陈先生的状态良好，心脏功能恢复，心律也恢复为窦性心律。手术后第二天即转入普通病房，一周后即可出院。

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