这种肿瘤B超难以发现，绝经后也要定期妇检

2023-05-23 08:49:31来源：现代快报全媒体

(资料图片)

不少人认为，女性绝经后就不会再患妇科疾病，所以体检时容易忽视妇科方面的检查，直到出现异常才赶紧就医。近期，南京市妇幼保健院十七病区收治几例已绝经患者出现子宫内膜增厚症状，经详细检查治疗后发现均患有卵巢性索-间质肿瘤。妇科副主任医师朱烨提醒，这种肿瘤B超难以发现，定期妇检很重要。

年过六十的李女士已经绝经十多年了，但去年下半年“大姨妈”竟然又来了。起先李女士还羞于开口，但持续地出血还是让她很担忧，在家属的陪同下前来医院就诊。

经过初步检查发现李女士“子宫内膜增厚”，经诊断性刮宫，内膜病理检查提示子宫内膜非典型增生，属于子宫内膜癌的癌前病变，医生团队为她制定了手术治疗方案。术前妇科B超检查时，双侧卵巢未见异常，但术后病理检查却发现李女士卵巢内有很小的卵巢性索-间质肿瘤。由于此类型的卵巢肿瘤可以持续分泌雌激素，导致李女士绝经后持续受到雌激素刺激，因此出现子宫内膜增厚、出血的症状。

和李女士年纪相仿的夏女士也遇上了类似的情况。因“宫颈上皮内瘤样病变”，夏女士在妇科十七病区行“全子宫+双侧附件切除术”。术前妇科B超检查双侧卵巢未见异常、术中双侧卵巢外观无异常，术中快速病理提示：子宫内膜单纯性增生，术后病理证实夏女士同样患有卵巢性索-间质肿瘤。

朱烨介绍，卵巢性索-间质肿瘤卵巢增大不明显，常规妇科B超检查很难探查到，甚至术中探查卵巢外观也未发现异常，但因为卵巢性索-间质肿瘤会持续释放雌激素的特点，绝经后患者会出现子宫内膜增厚、阴道出血等症状。

绝经后持续存在的卵巢肿物，妇科十七病区苏亦平主任建议手术治疗。手术可以帮助明确诊断、切除肿物，也能根据术中快速出病理结果，确定手术范围及治疗方案，还能解除并发症。

卵巢肿瘤是绝经后女性常见的妇科肿瘤, 且多数患者无任何临床症状，绝经后卵巢肿瘤的检出率为5%—17%。

对于已经绝经的女性，朱烨提醒，一方面定期妇检不能忽视。女性绝经后就不会有妇科疾病的说法是不正确的，定期妇检对绝经后的女性也非常重要，不要忽视妇科疾病的筛查和诊断，做到早预防、早发现、早治疗。

另一方面，如果出现异常要警惕，绝经后子宫内膜增厚可能为雌激素长期刺激，即使妇科B超尚未提示异常，源头可能是具有内分泌功能，可分泌雌激素的卵巢肿瘤。建议绝经后避免使用可能含有高雌激素的用品及食物，如出现子宫内膜持续增厚，需积极处理，排除子宫内膜疾病的同时须警惕卵巢性索-间质肿瘤。