全球观察：打一针“钇90”肿瘤缩小六成，肝癌患者有机会进行外科手术了

2023-05-30 09:27:53来源：现代快报全媒体

“没想到病灶已经小了很多，我终于有机会接受外科手术啦！”近日，在东南大学附属中大医院介入与血管外科的病房里，37岁的肝癌患者小李（化姓）欣喜地说道。这次，是小李在做完钇90树脂微球介入微创手术后三个月来院复查，检查发现病灶体积缩小了60%。目前，小李已经出院回家休养，一段时间后就可以进行外科手术了。

(相关资料图)

酷爱运动，却意外查出肝癌

来自安徽的小李身体一向健康，平时喜欢运动，特别是爱打羽毛球。前段时间本想到医院查泡沫尿的问题，但是万万没想到，竟然发现右肝巨块型肝癌，如同当头一棒，小李顿时就蒙了。

为什么年纪轻轻就得了肝癌呢？小李一时间不能接受这个事实，他辗转各大医院寻求治疗方案，但都纷纷表示目前没有手术机会。后来，小李听说中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长、介入诊疗中心主任滕皋军教授团队，在国内率先开展了钇90微球微创介入治疗肝癌，便慕名来到南京找到滕皋军院士，希望可以帮他解决难题，寻求生机。经过多学科会诊专家会诊讨论，最终确定为患者进行钇90树脂微球内放射治疗是最佳选择。

注射一针“钇90”，重拳打击肝肿瘤

经过前期的肝动脉造影+锝99评估，终于迎来了钇90树脂微球介入微创手术，在滕皋军院士的指导下，东南大学附属中大医院介入与血管外科朱海东副主任医师带领团队杜瑞杰医师，为患者进行了“经导管肝动脉造影+钇90微球内放射介入术”。这种先进的疗法是在医学影像设备的引导下，通过股动脉稳步建立手术通道，通过肝动脉将预先计算好剂量的放射微球输送至肝脏肿瘤血管中，从肿瘤内部近距离释放精准剂量的β射线杀伤肿瘤细胞。整个手术历时近1小时顺利完成。

术后患者生命体征平稳，感觉良好。成功手术出院后，小李按照医嘱，同时进行了靶免联合抗肿瘤治疗。

术后三个月复查，肿瘤缩小六成

术后效果怎么样呢？术后三个月，小李又来到中大医院介入与血管外科进行复查，经过CT和磁共振检查发现，病灶由原来的大小约120.2×103.8毫米，缩小到75.53×64.82毫米，病灶整体体积缩小60%。“真没想到，之前手术中‘打’了一针钇90，竟然威力这么大，肿瘤缩小了这么多。”小李开心地说。按照目前恢复的情况，结合中大医院肝癌多学科专家讨论的意见，小李下一步将接受外科手术，切除肝脏肿瘤。

钇90 似“超级核弹”，攻克肿瘤威力强

据介绍，中国是一个肝癌高发国，肝癌发病率和死亡率居高不下。2020年中国的肝癌新发病例41万，其中死亡病例39万，占到了全球的50%左右。尽管外科治疗（包括手术切除和肝移植）是目前唯一能使肝癌患者得到治愈或长期生存的手段，但因肝癌具有发病隐匿且进展快、术后复发转移发生率高的特点，在中国70%至80%的患者在首次治疗时已不具备手术切除条件，国内肝癌患者的五年总生存率仅14.1%。

滕皋军院士指出，目前中大医院在国内率先开展了钇90玻璃微球、钇90树脂微球、钇90炭微球等多项新技术治疗肝肿瘤，钇90微球就像精准投放打击肿瘤的“超级核弹”，前期通过精准定位，将钇90微球同位素注射液注入肝脏肿瘤血管，释放高能量β放射线，能近距离瞬时杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几乎无影响，同时还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用，为广大肝脏恶性肿瘤患者带来更为显著的临床获益。目前已有的大量数据表明，钇90微球介入治疗对肝脏恶性肿瘤的降期及为后续手术转化治疗提供了很好的机会。

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