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吃出来的癌症，结直肠癌逐渐年轻化，专家建议：40岁起应做早癌筛查

2023-08-30 09:42:39来源：现代快报全媒体

结直肠癌，是最常见的胃肠道恶性肿瘤，近年不但发生率上升，还有年轻化趋势。江苏省第二中医院肛肠科主任医师金黑鹰提醒，除了调整饮食结构、生活习惯外，建立定期的随访制度是预防早期结直肠癌发生的一个重要手段。

△金黑鹰给患者看病通讯员供图

(资料图片)

结直肠癌有年轻化趋势

31岁刘先生平常喜欢在外面吃饭，尤其喜欢吃煎炸、烧烤食物，近半年来发现大便次数增多，而且有时候有便血的现象，他一直没当回事，后来家里人一再催促他到医院检查，结果到医院检查发现为直肠癌，因为发现得比较晚，预后也不太好。

结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤，多见于中老年人，近年不但有发生率上升趋势，还有年轻化趋势。结直肠癌的发生跟饮食和生活习惯密切相关，说到底是吃出来的癌症。“三高一低”和缺乏运动是诱发结直肠癌的重要因素。所谓“三高”，就是高脂肪、高蛋白、高热量食物，“一低”就是食物中膳食纤维过低。金黑鹰介绍，肠道息肉是导致结直肠癌的直接因素，一旦发现息肉后，应积极处理，不让它有机会转变成癌。处理完息肉后，还要遵医嘱定期复查。

结直肠癌的早期信号要引起重视

早期发现是提高结直肠癌疗效的重要手段，但是由于人们对于结直肠癌认识不足，在临床上发现的结直肠癌多数为中晚期肿瘤，治疗效果差，复发率高。金黑鹰提醒，在平时生活中，如果发现以下一些情况，需要及时就诊，以排除是否患结直肠癌或发现一些结直肠癌的癌前病变。

常见结直肠癌的早期信号有：1.不明原因的便血，便血是结直肠癌最常见的早期信号，常见的便血为暗红色血，可以夹杂一些血块和脓血。2.不明原因的腹痛和腹泻，临床中由于大肠癌引起的腹痛和腹泻较多，但症状往往不典型，未能引起重视。3.便秘或排便困难，许多人有过便秘的经历，因此当出现便秘后往往未能引起重视，但是部分结直肠癌的患者可能表现为便秘，因此当出现便秘症状而不进行及时治疗的人可能延误了大肠肿瘤的诊断。4.不明原因的贫血和发热，在临床中右半结肠的癌常表现为贫血和低热，肠道的症状不是十分明显，对于一些不明原因贫血的患者有必要进行肠镜检查以排除是否有右半结肠肿瘤的存在。

定期随访减少结直肠癌发病

年轻人该怎么远离结直肠癌？金黑鹰提醒，首先，青年人应注意少吃“三高”食物，多吃蔬菜、水果等含粗纤维丰富食物，同时要经常运动。另外，如果经常性出现腹痛便血、大便习惯的改变等不适，应及时到正规医院进行检查治疗。

金主任强调，除在饮食方面调节减少结直肠癌以外，建立定期的随访制度是预防早期结直肠癌发生的一个重要的手段。除了每年一次的大便隐血的检查之外，建议以下的人群需要定期进行肠镜筛查：1.40岁以上的人3~5年进行一次肠镜检查。2.有结直肠癌家族史人35岁后每2~3年进行一次肠镜检查。3.符合家族性腺瘤型息肉病的家族成员在12岁以后需要进行每年一次肠镜检查，在18岁后可能需要进行全大肠切除。4.符合遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员，在18岁后要进行第一次肠镜检查，以后2~3年进行一次肠镜检查。“对于在筛查过程中发现的如结肠息肉等病变进行内镜治疗，可以减少结直肠癌的发生，另外早期结直肠癌，正规治疗后可以提高患者的生存率，达到治愈的目的。”金黑鹰说。

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江苏省第二中医院肛肠科专病门诊开诊

为了满足广大肛肠疾病患者的需求，进一步促进肛肠疾病的规范诊治，并结合医生的擅长，近日，江苏省第二中医院肛肠疾病诊疗中心开设了结直肠肿瘤专病门诊、便秘及盆底专病、痔瘘病专病门诊。

结直肠肿瘤

服务病种：结直肠癌、结直肠息肉、结直肠癌术后（放化疗）、手足综合征、直肠前切除综合征（盆底康复治疗）等。

门诊时间：周五上午

坐诊医生：金黑鹰、刘建磊、王俊

便秘及盆底专病

服务病种：便秘（包括慢传输便秘、出口梗阻性便秘及混合型便秘）、功能性肛门直肠痛、大便失禁等盆底疾病。

门诊时间：本部周六上午、健康管理中心周三下午（涟城）

坐诊医生：张春霞、叶晓瑞、张心怡

痔瘘病